Was sind die Ursachen für Schwerhörigkeit?

1. Schallleitungsschwerhörigkeit – Das Signal wird blockiert

Bei einer Schallleitungsschwerhörigkeit liegt die Ursache im Außenohr oder Mittelohr. Der Schall kann nicht mehr richtig bis zum Innenohr weitergeleitet werden. Dadurch wirken Geräusche oft gedämpft oder leiser. Viele Formen dieser Schwerhörigkeit sind gut behandelbar und in manchen Fällen sogar nur vorübergehend.

Häufige Ursachen sind:

Ohrenschmalzpfropf

Ein verstopfter Gehörgang durch Ohrenschmalz kann den Schall deutlich dämpfen und zu vorübergehender Schwerhörigkeit führen.

Entzündungen

Entzündungen gehören zu den häufigsten Ursachen für Hörprobleme. Dazu zählen unter anderem:

• Mittelohrentzündungen
• Gehörgangsentzündungen

Flüssigkeit hinter dem Trommelfell

Ein sogenannter Paukenerguss entsteht häufig nach Infekten oder Erkältungen. Besonders Kinder sind davon betroffen. Die Flüssigkeit behindert die Schallübertragung im Mittelohr.

Trommelfellverletzungen

Ein Loch im Trommelfell oder Narben und Verdickungen können das Hörvermögen beeinträchtigen.

Probleme der Gehörknöchelchen

Auch Veränderungen der kleinen Gehörknöchelchen im Mittelohr können Ursachen für Schwerhörigkeit sein. Dazu gehören:

• Versteifungen, zum Beispiel bei einer Otosklerose
• Unterbrechungen nach Unfällen oder Entzündungen

Belüftungsstörung der Ohrtrompete

Wenn die sogenannte Eustachische Röhre nicht richtig arbeitet, entsteht oft ein Druckgefühl im Ohr. Ursachen dafür können Erkältungen, Allergien oder vergrößerte Mandeln sein.

Angeborene Fehlbildungen

Manche Menschen kommen bereits mit Veränderungen am Gehörgang oder Mittelohr zur Welt, die das Hören beeinträchtigen können.

Tumoren oder seltene Raumforderungen

In seltenen Fällen können Veränderungen wie ein Cholesteatom im Mittelohr die Schallleitung stören und eine Schwerhörigkeit verursachen.

2. Schallempfindungsschwerhörigkeit – Die Nerven sind beschädigt

Bei einer Schallempfindungsschwerhörigkeit liegt die Ursache im Innenohr oder an den Hörnerven. Häufig betroffen ist die Hörschnecke, auch Cochlea genannt. Die Schallwellen gelangen zwar bis ins Innenohr, können dort aber nicht mehr richtig in elektrische Signale für das Gehirn umgewandelt werden. Diese Form der Schwerhörigkeit ist meist dauerhaft.

Häufige Ursachen sind:

Altersschwerhörigkeit (Presbyakusis)

Mit zunehmendem Alter nimmt das Hörvermögen bei vielen Menschen langsam ab. Besonders hohe Töne und Gespräche in lauter Umgebung werden oft schlechter verstanden.

Lärmschäden

Dauerhafte Belastung durch laute Maschinen, Musik oder Kopfhörer kann das empfindliche Innenohr schädigen. Auch ein plötzliches Knalltrauma, etwa durch eine Explosion oder einen Schuss, kann zu einer Schwerhörigkeit führen.

Innenohrentzündungen und Infektionen

Bestimmte Erkrankungen können das Innenohr dauerhaft beeinträchtigen. Dazu gehören unter anderem:

• Virusinfekte
• Meningitis
• Masern oder Mumps

Hörsturz

Ein Hörsturz tritt meist plötzlich und häufig nur auf einem Ohr auf. Die Ursachen sind nicht immer eindeutig geklärt.

Morbus Menière

Diese Erkrankung des Innenohrs kann unterschiedliche Beschwerden verursachen, zum Beispiel:

• Drehschwindel
• Tinnitus
• wechselnde Hörminderung

Medikamente mit ototoxischer Wirkung

Einige Medikamente können das Innenohr schädigen. Dazu zählen bestimmte Antibiotika, Chemotherapeutika oder hohe Dosierungen mancher Schmerzmittel.

Genetische oder angeborene Ursachen

Manche Formen der Schwerhörigkeit sind erblich bedingt oder bereits von Geburt an vorhanden.

Durchblutungsstörungen oder Stoffwechselerkrankungen

Auch Erkrankungen wie Diabetes oder Gefäßerkrankungen können das Hörvermögen beeinträchtigen und langfristig Schäden im Innenohr verursachen.

Tumoren des Hörnervs

Seltene Ursachen sind Tumoren wie ein Vestibularisschwannom, auch Akustikusneurinom genannt. Diese Veränderungen können den Hörnerv beeinflussen.

Verletzungen

Ein Schädeltrauma oder Schäden am Innenohr nach einem Unfall können ebenfalls zu einer dauerhaften Schwerhörigkeit führen.

Nicht jede Schwerhörigkeit lässt sich verhindern. Dennoch gibt es verschiedene Möglichkeiten, das Gehör im Alltag zu schützen und mögliche Ursachen frühzeitig zu erkennen.

Ein bewusster Umgang mit der eigenen Hörgesundheit kann helfen, das Hörvermögen möglichst lange zu erhalten.

Gehörschutz im Alltag

Laute Geräusche können das Innenohr dauerhaft schädigen. Deshalb ist ein geeigneter Gehörschutz besonders wichtig, zum Beispiel bei der Arbeit mit Maschinen, bei Konzerten oder bei anderen lauten Freizeitaktivitäten. Bereits kurze, starke Lärmbelastungen können das Gehör beeinträchtigen.

Lautstärke bewusst reduzieren

Kopfhörer, Musik und andere Medien sollten nicht dauerhaft mit hoher Lautstärke genutzt werden. Sinnvoll sind regelmäßige Hörpausen und eine moderate Lautstärke. So lässt sich das Risiko für lärmbedingte Schwerhörigkeit deutlich senken.

Regelmäßige Hörtests

Viele Menschen bemerken Veränderungen ihres Hörvermögens erst spät. Regelmäßige Hörtests helfen dabei, erste Anzeichen frühzeitig zu erkennen. Besonders ab einem höheren Alter oder bei familiären Vorbelastungen sind Kontrollen sinnvoll.

Gesunde Lebensweise

Auch die allgemeine Gesundheit beeinflusst das Hörvermögen. Ausreichende Bewegung, eine ausgewogene Ernährung und der Verzicht auf Rauchen können dazu beitragen, Durchblutungsstörungen und andere Ursachen für Schwerhörigkeit zu vermeiden.

Frühe Warnzeichen ernst nehmen

Wer Gespräche schlechter versteht, häufiger nachfragen muss oder Ohrgeräusche bemerkt, sollte dies nicht ignorieren. Frühe Warnzeichen können auf eine beginnende Schwerhörigkeit hinweisen. Eine rechtzeitige Untersuchung hilft dabei, passende Maßnahmen einzuleiten.

Frau Sabine N. kam zu uns, weil sie seit einiger Zeit häufiger nachfragen musste und Gespräche in Gesellschaft anstrengender wurden. Vor allem bei Familienfeiern oder in Restaurants fiel es ihr schwer, einzelne Stimmen klar zu verstehen. Die Beschwerden entwickelten sich schleichend, weshalb sie die ersten Anzeichen der Schwerhörigkeit zunächst unterschätzte.

Bei einem Hörtest zeigte sich eine beginnende Einschränkung im Hochtonbereich. Als mögliche Ursachen kamen altersbedingte Veränderungen sowie eine langjährige Lärmbelastung im Berufsalltag infrage.

Gemeinsam mit unserem Team von lauter Hörgeräte wurde eine passende Hörlösung ausgewählt, abgestimmt auf ihren Alltag und ihre persönlichen Hörbedürfnisse. Bereits nach kurzer Zeit berichtete Frau N., dass Gespräche wieder deutlich entspannter geworden sind und sie sich im Alltag sicherer fühlt.

Das Beispiel zeigt, wie wichtig es ist, erste Warnzeichen ernst zu nehmen und mögliche Ursachen frühzeitig professionell abklären zu lassen.